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様式一覧

公務災害補償制度

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公務災害補償制度
 実際に災害が発生した際の流れ     1.48MB
 脳・心協議認定調査票 59.5KB    
 災害発生報告書様式(記入例 PDF:158KB) 36.5KB    

■実際に災害が発生した際の流れは、こちらのとおりとなりますが、はじめに次の災害発生報告書の提出をお願いします。
 なお、脳血管疾患及び心臓疾患事案については、事前に電話で連絡をお願いします。
 この場合は、別途、脳・心疾患協議調査票の作成が必要になります。
 ・災害発生報告書様式 
 ・記載例
■公務災害認定後の補償費請求等に必要な書類は、ここからダウンロードしてください
 (消防団員等公務災害補償等共済基金のホームページからもダウンロードできます)。